Приложение 5. Решение об отказе в зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду в счет будущего(их) отчетного(ых) периода(ов) (форма)

РЕШЕНИЕ N ______

об отказе в зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы

за негативное воздействие на окружающую среду в счет

будущего(их) отчетного(ых) периода(ов) _________ года(ов)

_______________________ ______________

(место составления) (дата)

Руководитель (заместитель руководителя) ___________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование территориального органа Росприроднадзора)

рассмотрев заявление о зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за

негативное воздействие на окружающую среду в счет будущего(их)

отчетного(ых) периода(ов) _________ года(ов) ______________________________

(число, номер заявления)

поданное _________________________________________________________________,

(указывается полное наименование, организационно-правовая форма,

ИНН, КПП, адрес места нахождения юридического лица либо

инициалы, фамилия, ИНН, адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

в размере _______________________________________________ рублей __ копеек,

установил:

Отказать

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица либо инициалы, фамилия

индивидуального предпринимателя)

в зачете суммы платы за негативное воздействие на окружающую среду в

размере _________________________________________________ рублей __ копеек.

в связи с ________________________________________________________________.

(указывается причина отказа)

Руководитель (заместитель руководителя) ___________________________________

(наименование территориального

органа Росприроднадзора)

___________________________________________________________________________

____________________________ ____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)