Приложение. Заявка на перечисление субвенций из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (Форма)

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 8 июня 2020 г. N 555н

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Заявка

на перечисление субвенций из федерального бюджета бюджету

субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура

на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям

граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными

препаратами для медицинского применения по рецептам

на лекарственные препараты, медицинскими изделиями

по рецептам на медицинские изделия, а также

специализированными продуктами лечебного

питания для детей-инвалидов

Наименование субъекта Российской Федерации,

г. Байконура, представившего заявку: ______________________________________

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации или г. Байконура, на осуществление которого предоставляется субвенция

Необходимый размер средств, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации или бюджету г. Байконура и предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период

(тыс. рублей)

Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации или г. Байконура в целях исполнения расходного обязательства

(год)

1

2

3

наименование должности руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или администрации г. Байконура

(подпись)

М.П. (при наличии)

(расшифровка подписи)

Дата составления заявки: "__" __________ 20__ г.