(внутренняя сторона бланка)

00000080.png

Министерство внутренних дел Российской Федерации

УДОСТОВЕРЕНИЕ

Приказом ___________________________

____________________________________

от " " ______ 20 г. N ___

награжден(а) медалью

00000081.png

__________________________________

(должность, специальное звание,

__________________________________

фамилия и подпись вручившего медаль)