Приложение N 1. Наградной лист к награждению наградным оружием (Рекомендуемый образец)

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

к награждению наградным оружием

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(орган, организация, подразделение

МВД России)

_____________________________________

(вид, тип, модель, калибр, серия,

заводской номер, год изготовления

оружия и количество патронов к нему)

_____________________________________

_____________________________________

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Специальное или воинское звание, классный чин (при наличии) ____________

___________________________________________________________________________

3. Личный номер (при наличии) _____________________________________________

4. Должность, место службы ________________________________________________

(орган, организация, подразделение МВД России)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Пол ______________________ 6. Дата рождения ____________________________

(число, месяц, год)

7. Образование ____________________________________________________________

(полученная специальность, наименование организации,

осуществляющей образовательную деятельность, год окончания)

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Какими ведомственными наградами награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Адрес места жительства ________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении, стаж работы ______,

в том числе военной службы _______

Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении в системе МВД России ___

12. Служебная и трудовая деятельность (включая военную и специальную

службу, обучение в профессиональных образовательных организациях и

образовательных организациях высшего образования, работу в организациях)

Сведения в пунктах 1 - 12 соответствуют данным документов персонального

учета личного состава.

_________________________ _________________________________________

(должность) (специальное звание, фамилия, инициалы)

_________________________ М.П. _________________________________________

(подпись)

" " _______________ 20 г.

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению