Приложение N 4. Отчет о выплаченных суммах предварительной компенсации гражданам Российской Федерации по их вкладам (взносам) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.03.2002 N 152

┌────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ Наименование │ Сумма выплаченной предварительной компенсации по вкладам (взносам) с 1 ________ 200_ г. по _______ 200_ г. │Сумма │

│территориального│ (день, месяц) │выпла- │

│ управления ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬─────────┤ченной │

│ (дочернего │ Категории вкладчиков │ Категории наследников 1 очереди │Ритуальные │застра- │компен-│

│ общества) │ │ │ услуги │хованные │сации │

│ Росгосстраха ├────────┬───────┬───────┬─────┬──────┬──────┬─────────┬─────┬─────┼────────┬───────┬───────┬─────┬──────┬──────┬─────────┬─────┬─────┼───────────┤по целе- │(в руб-│

│ │По 1932 │С 1933 │С 1939 │ин- │инва- │участ-│бывшие │роди-│роди-│По 1932 │С 1933 │С 1939 │ин- │инва- │участ-│бывшие │роди-│роди-│наследники │вым │лях) │

│ │год рож-│по 1938│по 1940│ва- │лиды │ники │несовер- │тели │тели │год рож-│по 1938│по 1940│ва- │лиды │ники │несовер- │тели │тели │владельца │вкладам │ │

│ │дения │год │год │лиды │2 │ВОВ │шенно- │(опе-│(опе-│дения │год │год │лиды │2 │ВОВ │шенно- │(опе-│(опе-│гарантиро- │(взносам)│ │

│ │включи- │рожде- │рожде- │1 │груп- │ │летние │куны)│куны)│включи- │рожде- │рожде- │1 │груп- │ │летние │куны)│куны)│ванных сбе-│на детей │ │

│ │тельно │ния │ния │груп-│пы по │ │узники │детей│инва-│тельно │ния │ния │груп-│пы по │ │узники │детей│инва-│режений │ │ │

│ │ │включи-│включи-│пы │1950 │ │концла- │- │лидов│ │включи-│включи-│пы │1950 │ │концла- │- │лидов│(без огра- │ │ │

│ │ │тельно │тельно │ │г. │ │герей, │инва-│с │ │тельно │тельно │ │г. │ │герей, │инва-│с │ничения │ │ │

│ │ │ │ │ │рож- │ │гетто и │лидов│дет- │ │ │ │ │рож- │ │гетто и │лидов│дет- │возраста) │ │ │

│ │ │ │ │ │дения │ │других │ │ства │ │ │ │ │дения │ │других │ │ства │в случае │ │ │

│ │ │ │ │ │вклю- │ │мест │ │ │ │ │ │ │вклю- │ │мест │ │ │его смерти │ │ │

│ │ │ │ │ │чи- │ │принуди- │ │ │ │ │ │ │чи- │ │принуди- │ │ │в 2001 - │ │ │

│ │ │ │ │ │тельно│ │тельного │ │ │ │ │ │ │тельно│ │тельного │ │ │2002 гг. │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │содержа- │ │ │ │ │ │ │ │ │содержа- │ │ │на оплату │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ния, соз-│ │ │ │ │ │ │ │ │ния, соз-│ │ │ритуальных │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │данных │ │ │ │ │ │ │ │ │данных │ │ │услуг в │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │фашистами│ │ │ │ │ │ │ │ │фашистами│ │ │сумме до │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │и их со- │ │ │ │ │ │ │ │ │и их со- │ │ │6 тыс. │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │юзниками │ │ │ │ │ │ │ │ │юзниками │ │ │рублей │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │в период │ │ │ │ │ │ │ │ │в период │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │Второй │ │ │ │ │ │ │ │ │Второй │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │мировой │ │ │ │ │ │ │ │ │мировой │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │войны │ │ │ │ │ │ │ │ │войны │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│Росгосстрах │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(всего) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│в том числе по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│территориальным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│управлениям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(дочерним │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обществам) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴────────┴───────┴───────┴─────┴──────┴──────┴─────────┴─────┴─────┴────────┴───────┴───────┴─────┴──────┴──────┴─────────┴─────┴─────┴───────────┴─────────┴───────┘

Генеральный директор

ОАО "Росгосстрах" _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Министр финансов Генеральный директор

Российской Федерации ОАО "Росгосстрах"

А.Л.КУДРИН А.Л.ГОЛОВКОВ

Главный бухгалтер

ОАО "Росгосстрах"

Н.Д.ФИЛИНА