Приложение N 1. Наградной лист (рекомендуемый образец)

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

_________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

_________________________________

(наименование ведомственной награды

Министерства науки и высшего

образования Российской Федерации)

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя ___________________ Отчество (при наличии) ____________________________

2. Место работы, занимаемая должность _____________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (органа))

3. Пол ________ 4. Дата рождения __________________________________________

(число, месяц, год)

5. Образование ____________________________________________________________

(уровень полученного образования,

___________________________________________________________________________

полное наименование организации, осуществляющей

образовательную деятельность, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание (при наличии) ____________________________

7. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми) наградами

награжден(а), даты награждения ____________________________________________

8. Стаж работы: общий ____________________, в сфере _______________________

(количество полных лет) (количество полных лет)

9. Стаж работы в данной организации (органе) ______________________________

(количество полных лет)

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде,

сведений о личном вкладе в сферу деятельности Министерства науки и высшего

образования Российской Федерации и его территориальных органов или

организации (органа).

Кандидатура _______________________________________ рекомендована

(фамилия, инициалы награждаемого)

___________________________________________________________________________

(наименование коллегиального органа организации (органа),

___________________________________________________________________________

дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации (органа) Секретарь

коллегиального органа организации

(указывается какого)

_________________________ ___________________________

(подпись) (подпись)

________________________________ __________________________________

(Фамилия, инициалы) (Фамилия, инициалы)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.