Акт проверки соблюдения требований к антитеррористической защищенности объекта (территории) (Форма)

Утверждена

приказом Государственной корпорации

по космической деятельности "Роскосмос"

от 9 июня 2020 г. N 146

Форма


	пометка или гриф (по заполнении)
"__" ______ 20__ г.
	место проведения проверки

АКТ

проверки соблюдения требований к антитеррористической

защищенности объекта (территории)

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица эксплуатирующей организации (Государственной корпорации по космической

деятельности "Роскосмос", организации Государственной корпорации по

космической деятельности "Роскосмос" или организации ракетно-космической

промышленности), уполномоченного на проведение проверки, наименование,

дата и номер документа, которым должностное лицо уполномочено

на проведение проверки

с участием ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность работников

специализированных научно-исследовательских, проектных и других

организаций, имеющих соответствующие лицензии, привлекаемые при

необходимости к проверке

на основании __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

пункт плана проведения проверок соблюдения требований к

антитеррористической защищенности объекта (территории), дата утверждения,

должность, фамилия и инициалы лица, утвердившего план (для плановой

проверки)/реквизиты решения руководителя эксплуатирующей организации или

уполномоченного им должностного лица, или руководителя вышестоящей

организации о проведении внеплановой проверки соблюдения требований к

антитеррористической защищенности объекта (территории), предусмотренного

подпунктами "а" или "б" пункта 56 требований к антитеррористической

защищенности объектов (территорий) Государственной корпорации по

космической деятельности "Роскосмос", организаций Государственной

корпорации по космической деятельности "Роскосмос" и организаций

ракетно-космической промышленности, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 20 марта 2019 г. N 286

(далее - Требования) (для внеплановой проверки)

провел в период с "__" ___________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

____________________________________________ проверку соблюдения требований

плановую/внеплановую

к антитеррористической защищенности объекта (территории)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

полное наименование объекта (территории), категория его опасности

предусмотренных Требованиями.

В ходе проверки установлено соблюдение/несоблюдение Требований:

Приказ 1. При проведении плановой проверки