Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Лист 04

┌─┬─┐

Лист │0│4│

└─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│5│8│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя

(физического лица), выступающего в качестве работодателя:

служебный __________________; домашний __________________

┌───────────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│Дата рождения │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Место рождения │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Пол: │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ муж. │ │ жен. │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ │

│ │ (нужное отметить │

│ │ знаком V) │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Гражданство │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┬─┬─┬───────┤

│Вид документа, удостоверяющего личность│ Код │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┴─┴─┴───────┤

│Серия │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Дата выдачи документа │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Адрес места жительства в Российской │ Х │

│Федерации: │ │

├───────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬─┬─┬─────┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼──────────────┴─┴─┴─────┤

│Район │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Город │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)│ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘