Оборотная сторона

(оборотная сторона)

ОТТИСКИ ЛАДОНЕЙ

Левая ладонь

Правая ладонь

ПРИМЕЧАНИЕ

Карту составил ____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы и подпись)

Правильность составления карты проверил, формулу вычислил ___________________

(должность,

__________________________________________________________________________

фамилия, инициалы, подпись и дата)