Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федерального агентства воздушного

транспорта предоставления

государственной услуги по выдаче

разрешений на строительство и ввод

в эксплуатацию аэропортов или иных

объектов инфраструктуры воздушного

транспорта, являющихся объектами

капитального строительства

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В _________________________________

(наименование уполномоченного

органа, предоставляющего

государственную услугу)

От _________________________________

(наименование юридического лица

- заявителя, юридический адрес,

почтовый адрес, телефон;

Ф.И.О. физического лица

- заявителя, реквизиты документа,

удостоверяющего личность,

почтовый адрес, телефон)

Заявление

о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "__"

__________________ г. N _____________ по объекту___________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи с _________________________________________________________________

(указать причину внесения изменений в разрешение на строительство)

Сведения о необходимых изменениях:

N	Описание вносимых изменений	Показатель в действующей редакции разрешения на строительство	Новый показатель для внесения изменений в разрешение на строительство	Основания для внесения изменений (со ссылкой на документ)

Прошу подготовить разрешение на строительство на бумажном носителе

или форме электронного документа

___________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

Приложение:

___________________________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

____________________________________ _____________ ________________________

(должность (при наличии) (подпись) (Ф.И.О)

"__" ______________ г.

М.П.

(при наличии)