Удостоверительная надпись об удостоверении протокола регистрации членов группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (Форма N 2.12)

Форма N 2.12

УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ

ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ПРОТОКОЛА РЕГИСТРАЦИИ ЧЛЕНОВ ГРУППЫ

ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СОБРАНИЯ В ПОДДЕРЖКУ

САМОВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ ПРЕЗИДЕНТА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Российская Федерация

___________________________________________________________________________

(место совершения нотариального действия)

___________________________________________________________________________

(дата совершения нотариального действия)

Я, ___________________________________________________________________,

(сведения о лице, совершившем нотариальное действие)

удостоверяю указанные в настоящем протоколе сведения о гражданах Российской

Федерации ________________________________________________________ - членах

(фамилии, имена, отчества (при наличии)

группы избирателей при проведении собрания в поддержку

самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской

Федерации ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

а также свидетельствую подлинность подписей названных членов группы

избирателей, которые сделаны в моем присутствии. Личность и гражданство

членов группы избирателей установлены.

Зарегистрировано в реестре: N __________.

Уплачено за совершение нотариального действия: _______________________.

МП ________________ ___________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)