Приложение N 12. Свидетельство о приостановления права плавания под Государственным флагом Российской Федерации (Рекомендуемый образец)

Герб

Российской Федерации

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о приостановления права плавания под Государственным флагом

Российской Федерации

В отношении судна _____________________________________________________

(название судна)

Идентификационный номер, присвоенный ИМО (при наличии) ________________

Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота) _____________________

Позывной сигнал _______________________________________________________

Морской порт регистрации ______________________________________________

Зарегистрированного в _________________ ____ под N ___ от ____________

(наименование реестра)

находящегося в собственности ______________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения - для юридических

лиц, Ф.И.О., гражданство, адрес места жительства, ИНН - для физических лиц)

Приостановлено право плавания под Государственным флагом Российской

Федерации на период

с ________________________ 20__ г. по _________________________ 20__ г.

в связи с передачей его в бербоут-чартер __________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и адрес фрахтователя)

и регистрацией судна в порту _______________ государства __________________

Капитан морского порта ________________________________________________

(наименование морского порта, название, адрес местонахождения

администрации, адрес электронной почты, телефон, факс)

_______________________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

N ____________________________________________

(номер, присвоенный информационной системой)