Приложение N 14. Заявление о государственной регистрации ипотеки судна (Рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о государственной регистрации ипотеки судна

Прошу зарегистрировать ипотеку:

Название судна ________________________________________________________

Номер ИМО судна (при наличии) _________________________________________

Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота) _____________________

Порт (место) государственной регистрации судна ________________________

Регистровый номер _____________________________________________________

Тип судна _____________________________________________________________

Валовая вместимость ___________________________________________________

Год постройки _________________________________________________________

на основании ______________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа - основания для

государственной регистрации ипотеки)

Имя и адрес залогодателя ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Имя и адрес залогодержателя ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата окончания ипотеки ________________________________________________

_______________________________________________________________________

Залогодатель __________________________________________________________

(наименование компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и

подпись уполномоченного лица - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,

ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)

Залогодержатель _______________________________________________________

(наименование компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и

подпись уполномоченного лица - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,

ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)

Дата Подпись, печать (при наличии)

и реквизиты заявителя