V. Место для подписи заявителя

5.1

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю

__________

(подпись)

________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

___________

(дата)

5.2

Согласие на обработку персональных данных

___________________________________________________________________

(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке".

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

___________

(подпись)

__________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

___________

(дата)

(подпись)