Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе (в случае проведения конкурса на право заключения договора пользования рыболовным участком для осуществления промышленного рыболовства) (Форма)

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

(в случае проведения конкурса на право заключения договора

пользования рыболовным участком для осуществления

промышленного рыболовства)

Название конкурса: ________________________________________________________

1. Лот N ____

2. Наименование, адрес, банковские реквизиты, идентификационный номер

налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер

(ОГРН), номер контактного телефона заявителя (для юридических лиц);

фамилия, имя, отчество (при их наличии), данные документа, удостоверяющего

личность гражданина Российской Федерации, адрес регистрации по месту

жительства (месту пребывания), банковские реквизиты, идентификационный

номер налогоплательщика (ИНН), страховой номер индивидуального лицевого

счета в системе обязательного пенсионного страхования, основной

государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

(ОГРНИП), номер контактного телефона (для индивидуальных предпринимателей):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Предложение заявителя о размере платы за предоставление в

пользование рыболовного участка, перечисляемой в соответствующий бюджет (в

случае признания его победителем конкурса): _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Сведения о количестве рыболовных участков для осуществления

промышленного рыболовства и (или) сформированных до 31 декабря 2018 г.

рыбопромысловых участков для осуществления промышленного и (или)

прибрежного рыболовства, расположенных на территории 1 муниципального

образования или прилегающих к территории такого муниципального образования

соответствующего субъекта Российской Федерации, на которых заявитель

последние 4 года, предшествующие году проведения конкурса, осуществлял

рыболовство (для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство): ___________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование рыболовного (рыбопромыслового) участка,

цель его использования, номер и дата заключения договора пользования

рыболовным участком (договора о предоставлении рыбопромыслового участка),

муниципальное образование, на территории которого располагается или к

территории которого прилегает рыболовный (рыбопромысловый) участок)

5. Сведения за последние 4 года и менее, предшествующие году проведения

конкурса о средневзвешенных показателях освоения квот добычи (вылова)

водных биологических ресурсов, а также рекомендуемых объемов добычи

(вылова) водных биологических ресурсов, общий допустимый улов которых не

устанавливается, выделенных заявителю для осуществления промышленного

рыболовства на рыболовных участках и (или) промышленного или прибрежного

рыболовства на сформированных до 31 декабря 2018 г. рыбопромысловых

участках, расположенных в том же районе добычи (вылова) водных

биологических ресурсов, что и рыболовный участок, выставляемый на конкурс

(для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство) (сведения подаются в

произвольной форме): ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Сведения о нахождении или не нахождении заявителя под контролем

иностранного инвестора - для юридического лица: ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Сведения о решении Федеральной антимонопольной службы, оформленном

на основании решения Правительственной комиссии по контролю за

осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации, - для

юридического лица в случае, если контроль иностранного инвестора в

отношении такого юридического лица установлен в порядке, предусмотренном

Федеральным законом от 29 апреля 2008 г. N 57-ФЗ "О порядке осуществления

иностранных инвестиций в хозяйственные общества, имеющие стратегическое

значение для обеспечения обороны страны и безопасности государства" <3>: __

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Сведения о среднесуточном объеме (в тоннах) производства заявителем

рыбной и иной продукции из водных биологических ресурсов на береговых

производственных объектах, позволяющих осуществлять переработку водных

биологических ресурсов (далее - рыбоперерабатывающий завод), не

обремененных правами третьих лиц и расположенных в границах 1

муниципального образования соответствующего субъекта Российской Федерации,

на территории которого расположен или к территории которого прилегает

рыболовный (рыбопромысловый) участок, за последние 4 года, предшествующие

году проведения конкурса, либо за фактический период, предшествующий

проведению конкурса, в случае если этот период менее 4 лет (для заявителей,

ранее осуществлявших рыболовство): ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Сведения о средней численности работников, каждый из которых

работает у заявителя в течение 4 лет, предшествующих году проведения

конкурса, имеет общий стаж работы у заявителя не менее 12 месяцев,

зарегистрирован в муниципальном образовании соответствующего субъекта

Российской Федерации, на территории которого расположен или к территории

которого прилегает рыболовный (рыбопромысловый) участок (для заявителей,

ранее осуществлявших рыболовство): ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Сведения о видах производимой заявителем рыбной и иной продукции из

водных биологических ресурсов на рыбоперерабатывающем заводе за последний

год, предшествующий году проведения конкурса, либо за фактический период,

предшествующий проведению конкурса, в случае если этот период менее года, в

соответствии с перечнем видов такой продукции, утверждаемым Министерством

сельского хозяйства Российской Федерации <4> (для заявителей, ранее

осуществлявших рыболовство и производивших указанную продукцию): __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подачей настоящей заявки выражаю свое согласие с проведением конкурса

на условиях, указанных в конкурсной документации, и в случае признания

победителем конкурса обязуюсь заключить с организатором конкурса договор

пользования рыболовным участком.

_____________________________________ _________________________

(Ф.И.О. заявителя, должность) (дата, подпись заявителя)