Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление об обработке персональных данных отдельных категорий лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих такую работу, проведению аттестации которых предшествует обработка персональных данных (Форма)

Приложение N 1

к Перечню документов, представляемых

в целях аттестации сил обеспечения

транспортной безопасности в орган

аттестации субъектом транспортной

инфраструктуры, подразделением

транспортной безопасности

или организацией, претендующей

на аккредитацию в качестве

подразделения транспортной безопасности

Форма

В

(наименование органа аттестации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обработке персональных данных отдельных категорий лиц,

принимаемых на работу, непосредственно связанную

с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих

такую работу, проведению аттестации которых предшествует

обработка персональных данных

В соответствии с пунктом 11 Правил аттестации сил обеспечения

транспортной безопасности, утвержденных постановлением Правительства

Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 172, прошу осуществить

обработку персональных данных лица, принимаемого на работу, непосредственно

связанную с обеспечением транспортной безопасности (выполняющего такую

работу),

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________________

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан ______

___________________________________________________________________________

Обработка персональных данных указанного лица необходима в связи с

выполнением (планируемым выполнением) им работ в качестве

___________________________________________________________________________

(указывается отдельная категория лиц, принимаемых на работу,

непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности

или выполняющих такую работу, проведению аттестации которых

предшествует обработка персональных данных)

Указанное лицо выполняет работу (планирует выполнять работу),

непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, у _____

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя)

Место нахождения юридического лица/адрес (место жительства) индивидуального

предпринимателя ___________________________________________________________

телефон __________________________, почтовый адрес, адрес электронной почты

(при наличии) _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, подпись уполномоченного лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"__" ______________ ____ г.