Приложение N 1. Форма (образец) предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы дисциплин "Маршрут"

Приложение N 1

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по спортивному туризму

на 2020 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКИ

НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ГРУППЫ

ДИСЦИПЛИН "МАРШРУТ"

В главную судейскую коллегию

спортивных соревнований

____________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.	Субъект Российской Федерации
2.	Город
3.	Организация (региональная Федерация или отделение ФСТР)
4.	Ф.И.О. руководителя региональной федерации спортивного туризма
5.	Ф.И.О. тренера - представителя (руководителя)
6.	Почтовый индекс руководителя группы
7.	Телефон руководителя группы
8.	E-mail руководителя группы
9.	Сотовый телефон тренера - представителя
10.	Спортивная дисциплина
11.	Категория сложности маршрута
12.	Географический район
13.	Сроки прохождения маршрута
14.	Нитка маршрута (для водных маршрутов - река):

15.	Список участников:
N	М/Ж	Ф.И.О.	Дата и год рождения	Спортивный разряд
1
2
...

Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального

отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного

туризма России"

_____________/____________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.

"__" ______ 2020 года

Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физкультуры и спорта _____________/____________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.

"__" ______ 2020 года