Приложение N 1. Акт отбора биологических образцов и живых особей водных биологических ресурсов для транспортировки в научные организации для продолжения работ (Форма)

Приложение N 1

к приказу Минсельхоза России

от 14.07.20 г. N 396

Форма

АКТ

отбора биологических образцов и живых особей водных

биологических ресурсов для транспортировки в научные организации

для продолжения работ

"__" __________________ 20__ г. N ______________

(дата составления)

Настоящий акт составлен ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

должность ответственного лица научной организации)

в присутствии (заполняется в случае присутствия на момент отбора образцов и

живых особей водных биологических ресурсов других лиц, кроме ответственного

лица научной организации) _________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (при наличии),

___________________________________________________________________________

должности присутствующих лиц (при наличии)

___________________________________________________________________________

на ________________________________________________________________________

(место составления акта: название и регистрационный номер судна, район

__________________________________________________________________________.

добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические координаты

или наименование водного объекта)

В соответствии с программой выполнения работ при осуществлении рыболовства

в научно-исследовательских и контрольных целях (далее - Программа) ________

___________________________________________________________________________

(полное название программы, в соответствии с которой проводятся

___________________________________________________________________________

научные исследования)

при осуществлении _________________________________________________________

(орудия и способ добычи (вылова)

___________________________________________________________________________

водных биологических ресурсов)

в _________________________________________________________________________

(район добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические

___________________________________________________________________________

координаты или наименование водного объекта)

по разрешению на добычу (вылов) водных биологических ресурсов _____________

___________________________________________________________________________

(номер разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов,

число, месяц, год выдачи)

сотрудниками ______________________________________________________________

(полное наименование научной организации)

(далее - научная организация) согласно рейсовому заданию для проведения

исследований в научной организации были отобраны следующие биологические

образцы и (или) виды водных биологических ресурсов для транспортировки с

целью продолжения работ в соответствии с Программой:

N п/п

Биологические образцы, полученные от водных биологических ресурсов, виды водных биологических ресурсов

Способ фиксации (консервации)

Вес (кг) или количество (штук)

Условия транспортировки, вид тары, ее количество

ИТОГО:

Указанные биологические образцы и (или) виды водных биологических ресурсов

будут транспортироваться в ________________________________________________

(конечный грузополучатель:

___________________________________________________________________________

полное название научной организации, адрес доставки)

__________________________________________________________________________.

Ответственный за транспортировку биологических образцов (или живых особей)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование

и сведения документа, удостоверяющего личность

(серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________________.

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.

Подписи присутствующих при составлении акта (заполняется в случае

присутствия на момент отбора образцов и живых особей водных биологических

ресурсов других лиц, кроме ответственного лица научной организации):

____________________________ _________________

(фамилия, имя, отчество (подпись)

(при наличии)

____________________________ _________________

(фамилия, имя, отчество (подпись)

(при наличии)

____________________________ _________________

(фамилия, имя, отчество (подпись)

(при наличии)

Подпись ответственного

лица научной организации: ____________________________ _________________

(фамилия, имя, отчество (подпись)

(при наличии)

М.П. (судовая печать при осуществлении рыболовства

в научно-исследовательских целях с использованием

судов (при наличии) или печать научной организации

(ее филиала) при осуществлении рыболовства

в научно-исследовательских целях без использования

судов (при наличии).