Приложение N 41. Форма акта о выдаче дел во временное пользование

________________________________________

(наименование территориального органа,

организации МЧС России)

АКТ

____________________ N ____________

___________________________________

(место составления)

о выдаче дел во временное пользование

___________________________________

(наименование организации-

получателя, ее адрес,

почтовый индекс)

Основание _____________________________________________________________

Для какой цели выдаются дела __________________________________________

Выдаются следующие ед. хр. из фонда N _________________________________

(название фонда)

Всего выдается ___________________________________________________ ед. хр.,

(цифрами и прописью)

срок возвращения _________________________________________________________.

Дела выданы в упорядоченном состоянии, подшиты, в обложках, с

пронумерованными листами и заверительными надписями.

Получатель обязуется не предоставлять дел, полученных во временное

пользование, для занятий посторонним лицам, не выдавать по ним копий,

выписок и справок, не публиковать документы без разрешения территориального

органа, организации МЧС России, выдавшей дела.

Получатель обязуется вернуть дела в архив территориального органа,

организации МЧС России в указанный в акте срок.

Получатель предупрежден об ответственности по закону в случае утраты

или повреждения полученных во временное пользование дел.

Наименование должности Наименование должности

руководителя организации, руководителя организации-

выдающего дела получателя

Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка

подписи подписи

Дата Дата

Гербовая печать организации Гербовая печать организации

Продолжение приложения N 41

Выдал дела по поручению руководства _______________________________________

(наименование организации)

Руководитель архива, из которого выданы дела

(лицо, ответственное за архив) подпись Расшифровка подписи

Дата

Принял дела по поручению руководства ______________________________________

(наименование организации)

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив) подпись Расшифровка подписи

Дата

Дела возвращены в полном объеме и сохранности.

Сдал по поручению руководства организации-получателя.

Руководитель архива

организации (лицо,

ответственное за архив) подпись Расшифровка подписи

Дата

Принял по поручению руководства организации, выдавшей дела.

Руководитель архива,

принимающего дела

(лицо, ответственное за архив) подпись Расшифровка подписи

Дата