Приложение N 2. Заявка на участие

┌──────────────────────────┐

│ │

│ │

└──────────────────────────┘

Заявка на участие

в ________________________________________________

название спортивных соревнований

Даты и место проведения: __________________________________________________

от ________________________________________________________________________

субъект РФ

Руководитель команды:

Контактный телефон:

К соревнованиям допущено ____________________________ человек

прописью

Врач: ________________________ МП/___________________________/

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в

области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя Ассоциации Киокусинкай субъекта РФ

(прописать полное наименование должности и ФИО)