3.1.1 БК в форме терминального илеита, легкая степень тяжести

- Данной группе пациентов в качестве терапии первой линии рекомендуется назначать будесонид** (таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением гранулы кишечнорастворимые) [36, 133, 134].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий. При приеме капсул будесонида суточная доза составляет 9 мг/сут однократно или по 3 мг 3 раза в день в течение 10 недель с последующим снижением по 3 мг в неделю до полной отмены. При приеме саше суточная доза составляет 9 мг/в сутки однократно в течение 16 недель с последующим снижением по 9 мг через день в течение двух недель. Терапевтический эффект будесонида** следует оценивать через 2 - 4 недели. При отсутствии терапевтического ответа на будесонид** лечение проводится как при среднетяжелой атаке БК.

- Данной группе пациентов в качестве противорецидивной терапии рекомендуется раннее (одновременно с будесонидом**) назначение иммуносупрессоров (АЗА** 2 - 2,5 мг/кг в день или #МП** 1,5 мг/кг в день), а при их непереносимости или неэффективности - #МТ** (25 мг/нед. п/к или в/м) [43 - 45].

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности рекомендации - 1).

Комментарий. Поскольку АЗА** начинает действовать через 12 недель, раннее назначение необходимо для того, чтобы АЗА** начал действовать к моменту отмены ГКС.

- Данной группе пациентов после отмены будесонида** рекомендуется проводить противорецидивную терапию тиопуринами (АЗА**/#МП**) не менее 2 - 4 лет в терапевтических дозах [137].

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности доказательств - 1).