Квитанция (Код формы по ОКУД 0402001)

------------------------------------------------------------------

┌───────┐ ┌───────────────────┐

(2) КВИТАНЦИЯ (3) N │ │ (4) _______________ │ Код формы │

└───────┘ Дата │ документа по ОКУД │

│ 0402001 │

└───────────────────┘

┌─────────────────────────────┐

(6) От кого _______________________________│ (17) Для зачисления │

____________________________________________│ на счет(а) │

(7) Получатель ____________________________├─────────────────────────────┤

____________________________________________│ │

(8) ИНН ___________________________________│ (18) Сумма (суммы) цифрами │

└─────────────────────────────┘

(10) Наименование банка-вносителя ________________________________________

___________________________________________ (11) БИК ______________________

(12) Наименование банка-получателя _______________________________________

___________________________________________ (13) БИК ______________________

(21) Сумма прописью ______________________________________________________

_____________________________________________________ руб. ___________ коп.

(цифрами)

(23) Источник поступления _________________________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│(28) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(25) (26)

(27) Место __________ ________ _________ _____________ ________ __________

печати (наиме- (личная (фамилия, (наименование (личная (фамилия,

(штампа) нование подпись) инициалы) должности) подпись) инициалы)

должности)