Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтранса России от 22.04.2002 N 50 (ред. от 26.06.2017, с изм. от 10.09.2019) "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов,...

Приложение N 13. Заключительный акт по результатам медицинского освидетельствования летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров и пилотов АОН авиапредприятия, организации гражданской авиации, проведенного ВЛЭК ГА

Приложение N 13

к ФАП МО ГА-2002

См. данную форму в MS-Word.

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Руководитель авиапредприятия Председатель ВЛЭК ГА

____________________________ ________________________________

"__" ____________ 200_ г. "__" ____________ 200_ г.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

по результатам медицинского освидетельствования

летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников,

бортоператоров и пилотов АОН ________________________

авиапредприятия, организации гражданской авиации,

проведенного ВЛЭК ГА ____________________________

в период с "__" _______ по "__" _______ 200_ г.

1. Признаны негодными

N п/п

Ф.И.О.

Должность

Причины

2. Нуждаются в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием во ВЛЭК ГА

N п/п

Ф.И.О.

Должность

Рекомендации ВЛЭК ГА

3. Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период

N п/п

Ф.И.О.

Должность

Рекомендации ВЛЭК ГА

Врач авиационного предприятия ____________________________________

(подпись)

Примечание. Заключительный акт составляется в трех экземплярах (для врача авиационного предприятия, председателя ВЛЭК ГА и руководства авиационного предприятия). В учебных заведениях гражданской авиации заключительный акт составляется отдельно на летный состав и курсантов.

Приложение N 12. Свидетельство о болезни Приложение N 14. Требования к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство