"Клинические рекомендации "Падения у пациентов пожилого и старческого возраста" (одобрены Минздравом России)

Биологические факторы

Физиологические возраст-ассоциированные изменения

Зрение

- Снижение остроты зрения, особенно ночью

- Пресбиопия

- Нарушения аккомодации

- Снижение способности различать цвета

- Снижение переносимости яркого света

Слух

- Снижение восприятия звука различных частот и на различном расстоянии

- Снижение способности различать голоса при разговоре

- Снижение восприятия тонов

Центральная нервная система

- Снижение тактильной, вибрационной и температурной чувствительности

- Увеличение нестабильности при ходьбе и стоянии

- Нарушение моторного ответа с замедлением реакции

- Вестибулярные нарушения

- Нарушения равновесия

Костно-мышечная система

- Снижение мышечной силы

- Снижение объема движений в суставах

Патологические состояния, предрасполагающие к падениям

Нервная система

- Деменция

- Инсульт и его последствия

- Транзиторная ишемическая атака

- Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

- Делирий

- Синдром гиперчувствительность каротидного синуса

- Головокружения

- Вестибулярные нарушения

- Эпилепсия

Сердечно-сосудистая система

- Инфаркт миокарда

- Ортостатическая гипотония

- Нарушения сердечного ритма

- Заболевания клапанов сердца

- Постпрандиальные синкопальные состояния

Эндокринные нарушения и нарушения гомеостаза

- Гипогликемия

- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)

- Анемия

- Гипокальциемия

- Гипо- и гипернатриемия

- Дегидратация

- Гипервентиляция

Пищеварительная система

- Желудочно-кишечное кровотечение

- Диарея

Мочеполовая система

- Гипотония/синкопальные состояния, ассоциированные с миктурией

- Недержание мочи

Костно-мышечная система

- Саркопения

- Дегенеративные изменения суставов

- Деформации позвоночника

- Остеопороз

- Низкоэнергетические переломы

- Миопатии

Психоэмоциональные нарушения

- Депрессия

- Тревога

- Страх падений

Ятрогенные

- Полипрагмазия

- Иммобилизация
Таблица 1. Факторы, участвующие в этиопатогенезе падений у пациентов пожилого и старческого возраста Поведенческие факторы