Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

2. Пельвиометрия

D. sp. ___ см,

D. cr. ___ см,

D. troch. ___ см,

C. ext. ___ см,

C. vera ___ см,

C. diag. ___ см,

индекс Соловьева ___,

ромб Михаэлиса ___ см x ___ см.

Дополнительные размеры таза (по показаниям) ___________________________

Дата заполнения __/__/____ года.

Подпись врача ______________ (______________)