ЭПИКРИЗ РОДОВ

Дата родов: [_]_]/[_]_]/20[_]_], Время[_]_]:[_]_]		Беременность N _______ Роды N ________
Индикаторы	Да	Нет	Показания к анестезии __________
Преждевременные роды (< 37 недель)	1	2	_______________________________
Роды в срок (37 - 41 неделя)	1	2
После 41 недели	1	2	Анестезия	Не было [_] ТВА+ИВЛ [_]	В\В [_]
Партнерские роды	1	2		Не было [_] ТВА+ИВЛ [_]	В\В [_]
Ведение партограммы	1	2		Местная [_] Эпидуральная [_] Спинальная [_]
Вагинальные роды в головном предлежании	1	2		Местная [_] Эпидуральная [_] Спинальная [_]
Вагинальные роды в тазовом предлежании	1	2		Наркотические анальгетики [_] КСЭА [_]
Длительность безводного периода [_]_]_] часов

Осложнения	Слабость родовой деятельности Дискоординация родовой деятельности	1	2	Третий период родов
				активное ведение [_] активно-выжидательное ведение [_]
	Дистресс плода	1	2
	Клинически узкий таз	1	2	Кесарево сечение Да [_] Нет [_]
	Преэклампсия/эклампсия	1	2
	Разрыв промежности I II III IV ст.	1	2	Общая кровопотеря
				<500 мл [1]		500 - 999 мл [2]		> 1000 мл [3]
	Разрыв влагалища/шейки матки I II III ст	1	2	Осложнения в раннем послеродовом периоде _______________________
	Разрыв матки	1	2	______________________________
	Кровотечение	1	2	Примечания ___________________ _______________________________
	Объем: _______________________			Расширение объема операции _____ Гемотрансфузии ________________ Антибактериальная профилактика/терапия
	Другое (уточнить)______________
Операции и вмешательства	Амниотомия	1	2
	Родовозбуждение	1	2	Физиологические роды			Да [1] Нет [2]
	Стимуляция родов	1	2
	Эпизиотомия/перинеотомия	1	2		В послеродовую палату совместного пребывания с ребенком
	Вакуум-экстракция/акушерские щипцы (подчеркнуть)	1	2		В послеродовое отделение одна
	Ручное отделение плаценты и выделение последа	1	2		В отделение реанимации, пост интенсивной терапии
	Ревизия полости матки	1	2		В другую медицинскую организацию
	Кесарево сечение	1	2		Умерла
	Баллонная тампонада внутриматочная	1	2
	Баллонная тампонада вагинальная	1	2
	Плодоразрушающая операция	1	2
	Гистерэктомия	1	2
	Другое (уточнить) ________________
Информация о новорожденном(ых)

1 ребенок

2 ребенок

3 ребенок

Состояние при рождении

Живой

Антенатальная гибель

Интраметальная гибель

Живой

Антенатальная гибель

Интраметальная гибель

Живой

Антенатальная гибель

Интраметальная гибель

Апгар 1 мин./5 мин.

Первичная реанимация

Да

Нет

Да

Нет

Да

Нет

Врожденные пороки, уточнить

Масса/Рост/Пол

[_]_]_]_] г [_]_] см

Ребенок переведен в:

Палату совместного пребывания

ПИТ/Реанимацию

Другую медицинскую организацию

Акушер-гинеколог: _______ Подпись ______ Акушерка: _______ Подпись _________

Карта ведения роженицы в родильном отделении Протокол операции (ручное отделение плаценты и выделение последа; ручное обследование стенок полости матки; бимануальная компрессия)