ЭПИКРИЗ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Ф.И.О. __________________________________________ Возраст _________________

Дата рождения ___________ Адрес ___________________________________________

Дата операции кесарева сечения _________________ Дата выписки _____________

Дата		Разрез матки
Беременность N _____________________		В нижнем сегменте
Роды N ____________________________		Корпоральный
Преждевременные (до 37 недель)		Другое _____________________________ ____________________________________
Срочные (37 - 42 недели)
После 42 недель
Плановое кесарево сечение		Антибиотикопрофилактика
Ургентное кесарево сечение (категория ургентности: 1, 2, 3)		Препарат, доза
		Кратность
Показания __________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________		Ушивание разреза матки
		Шовный материал ___________________ ___________________________________
Анестезия		Однорядовый шов
Общая		Двухрядный шов
Спинальная		Отдельные швы
Эпидуральная		Непрерывные швы
Другое _____________________________ ____________________________________
		Общая кровопотеря
Осложнения		500 - 900 мл
		> 1000 мл
Кровотечение
Другое _____________________________		Трансфузия
____________________________________		Плазмы
		Эритроцитарной массы
Длительность операции _______________
		В п/б прежде находилась
		В отделении реанимации (ПИТ) ____ дней ____ часов
		В палате ____ дней ____ часов
		Родильница переведена из ПИТ
		В палату совместного пребывания "Мать и дитя"
		В послеродовую палату без ребенка
		Другая медицинская организация

Информация о новорожденном

Новорожденный

1-й ребенок

2-й ребенок

3-й ребенок

Состояние при рождении

живой

антенатальная гибель плода

Интранатальная гибель плода

живой

антенатальная гибель плода

Интранатальная гибель плода

живой

антенатальная гибель плода

Интранатальная гибель плода

Оценка по Апгар

1 мин

5 мин

Первичная реанимация

да

нет

да

нет

да

нет

При наличии видимых пороков развития, уточнить:

Масса/длина тела

Пол

Новорожденный переведен в:

Отделение совместного пребывания

Палату интенсивной терапии

Отделение 2-го этапа

Другой стационар

Течение послеоперационного периода
Длительность пребывания в стационаре	Температура тела > 37.6 C позднее 48 часов после операции	Назначение антибиотиков более одних суток	Дренирование брюшной полости	Инфекция ран	Кюретаж матки

Комментарий _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Клинический диагноз _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Осложнения ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Другие вмешательства ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации по планированию семьи ________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О, подпись врача ______________________________________________________

Протокол кесарева сечения Карта течения анестезии