Приложение 2

к Правилам ведения реестра банков

и иных организаций

Полное наименование (по уставу) __________________________________

Сокращенное наименование (по уставу) _____________________________

Возраст банка (лет) ________________________

Государственная регистрация в Банке России: дата ___ номер ___

Генеральная лицензия

на совершение банковских операций: дата ___ номер ___

ИНН (с кодом причины постановки на налоговый учет) _______________

Код ОКПО ______________

Финансовые реквизиты: к/сч _________________________ БИК _________

Адрес местонахождения ____________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Телефон __________________________ Факс __________________________

Адрес электронной почты __________________________________________

Инициалы, фамилия, должность и телефон контактного лица __________

__________________________________________________________________

Сведения об учредителях и основных акционерах (участниках) банка:

__________________________________________________________________

Характеристика деятельности банка по обслуживанию клиентов -

участников внешнеэкономической деятельности ______________________

__________________________________________________________________

История, репутация, положение на рынке и прочие сведения, которые

банк желает сообщить о себе ______________________________________

__________________________________________________________________

Дата заполнения ________________

_____________________________________ __________ Инициалы, фамилия

(наименование должности руководителя) (подпись)

Главный бухгалтер __________ Инициалы, фамилия

(подпись)

М.П.