1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация желудочковых нарушений ритма сердца основана на нескольких ключевых положениях.

Целесообразно выделение следующих видов клинически значимых желудочковых аритмий:

- желудочковая экстрасистолия (ЖЭ - актуальна классификация по B. Lown и M. Wolf, а также M. Ryan) [26, 27]

- неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ)

- устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ):

- мономорфная ЖТ

- полиморфная ЖТ

- постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм

- фибрилляция/трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ)

По этиологии: отсутствие или наличие основного структурного заболевания сердца.

- Идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца ("доброкачественные").

- Желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т.н. каналопатий - "злокачественные": синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром короткого интервала QT, синдром ранней реполяризации желудочков.

- Желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например, вторичный синдром удлиненного интервала QT).

- Желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца.

Большое значение для клинической практики имеет риск-стратификация (табл. 1).

Таблица 1. Классификация желудочковых аритмий J.T. Bigger (1984)