Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

Приложение N 4. Российское разовое разрешение на проезд конкретного транспортного средства, принадлежащего иностранному перевозчику, по территории Российской Федерации при выполнении международной автомобильной перевозки груза (Форма)

Приложение N 4

к приказу Минтранса России

от 28 июля 2020 г. N 261

RUS

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКОЕ РАЗОВОЕ РАЗРЕШЕНИЕ

на проезд конкретного транспортного средства, принадлежащего иностранному перевозчику, по территории Российской Федерации при выполнении международной автомобильной перевозки груза

N __________________________

М.П.

Минтранса России

(подпись заместителя Министра транспорта Российской Федерации, координирующего вопросы выработки государственной политики в области автомобильного транспорта)

1. Между Россией и _______________

2. Срок действия:

(наименование государства)

3. Разрешенный вид международной автомобильной перевозки:

двусторонняя

транзитная

(ненужное зачеркнуть, заполняется Минтрансом России)

с территории или на территорию третьего государства

4. Иностранный перевозчик

(наименование перевозчика и его адрес)

5. Регистрационный номер транспортного средства

тягач

прицеп/полуприцеп

6. Особые отметки

7. Действительно на одну поездку туда и обратно

8. Место, дата выдачи, подпись и печать уполномоченного иностранного органа государства, выдавшего российское разовое разрешение