Приложение N 6. Мотивированное уведомление органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органом местного самоуправления, а также организацией, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", оператора федеральной информационной адресной системы об отсутствии необходимости размещения в государственном адресном реестре сведений об адресе (Форма)

1.

Орган государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, орган местного самоуправления, организация, признаваемая управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково" <1>

(нужное подчеркнуть)

_________________________________

(наименование органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково")

2.

Сообщает об отсутствии необходимости размещения в государственном адресном реестре сведений об адресе, информация о котором направлена уведомлением:

"__" _________ 2___ г.

(дата уведомления)

N __________________________

(уникальный номер уведомления)

3.

Следующих сведений об адресе:

Страна

Российская Федерация

Субъект Российской Федерации

___________________________

(наименование)

Муниципальный район, городской, муниципальный округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации

___________________________

(наименование)

Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородской район городского округа

___________________________

(наименование)

Населенный пункт

___________

(вид)

______________

(наименование)

Элемент планировочной структуры

___________

(тип)

______________

(наименование)

Элемент улично-дорожной сети

___________

(тип)

______________

(наименование)

Земельный участок

________________________

(номер)

Здание (строение), сооружение

___________

(тип)

______________

(номер)

Помещение, расположенное здании или сооружении

___________

(тип)

______________

(номер)

Помещение в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир)

___________

(тип)

______________

(номер)

Кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации (при наличии)

________________________

(номер)

4.

Мотивированное обоснование отсутствия необходимости размещения сведений об адресе в государственном адресном реестре

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4.1.

Сведения о нормативном правовом акте субъекта Российской Федерации - города федерального значения, муниципальном правовом акте, являющемся обоснованием отсутствия необходимости размещения сведений об адресе в государственном адресном реестре (при наличии)

___________________

(вид акта)

"__" _________ 2___ г.

(дата принятия акта)

N _______

(номер акта)

______________________________________________________

(наименование акта)

4.2.

Сведения о положениях Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" <2>, являющихся обоснованием отсутствия необходимости размещения сведений об адресе в государственном адресном реестре (при наличии)

Раздел

_____________

(номер раздела)

Пункт

____________

(номер пункта)

Раздел

_____________

(номер раздела)

Пункт

____________

(номер пункта)

4.3

Уникальный номер реестровой записи государственного адресного реестра, содержащей сведения об адресе

_____________________

5.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", подписавшем мотивированное уведомление

__________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково")

___________________________________

(инициалы, фамилия)

Дата

"__" _____ 2___ г.

6.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", подготовившем мотивированное уведомление

_____________________________________

(полное наименование должности)

_______________________

(инициалы, фамилия)

___________________

(номер служебного телефона (факса)

______________________

(адрес электронной почты)

"__" _____ 2___ г.