Приложение 1
к Указанию Банка России
от 24 сентября 2020 года № 5561-У
«О ведении Банком России единого реестра саморегулируемых организаций в сфере финансового рынка»
(рекомендуемый образец)
Банк России
ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016 1
Заявление о внесении сведений о некоммерческой организации
в единый реестр саморегулируемых организаций в сфере финансового рынка

(полное наименование)

(сокращенное (при наличии) наименование)

(основной государственный регистрационный номер)

(идентификационный номер налогоплательщика)

(адрес некоммерческой организации, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

(номер контактного телефона и номер факса (при наличии)

(адрес электронной почты)

(адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»)

(сведения о банковских счетах, открытых некоммерческой организацией в кредитных организациях, в которых размещены денежные средства, указанные в документе, предусмотренном пунктом 6 части 7 статьи 3 Федерального закона от 13 июля 2015 года № 223-ФЗ «О саморегулируемых организациях в сфере финансового рынка» (наименование кредитной организации (ее филиала), регистрационный (порядковый) номер кредитной организации (ее филиала) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, адрес кредитной организации (ее филиала), вид и номер счета)
просит внести сведения о некоммерческой организации в единый реестр саморегулируемых организаций в сфере финансового рынка в отношении следующего вида (следующих видов) деятельности финансовых организаций:
	.
(рекомендуется указывать вид (виды), в отношении которого (которых) будет осуществляться саморегулирование)
№
п/п	Вид деятельности, в отношении которого будет осуществляться саморегулирование	Количество финансовых организаций, объединяемых некоммерческой организацией	Процент финансовых организаций, объединяемых некоммерческой организацией, от общего количества финансовых организаций, осуществляющих такой вид деятельности	
1				
2				
...				
Перечень документов, прилагаемых к настоящему заявлению
№ п/п	Наименование документа	Количество
листов	
1			
2			
…			

Дополнительно сообщает, что документы, предусмотренные пунктами 1, 2, 4, 5 и 7 части 7 статьи 3 Федерального закона от 13 июля 2015 года № 223-ФЗ «О саморегулируемых организациях в сфере финансового рынка», ранее были представлены в Банк России письмом

от		№		и сведения, содержащиеся в них, не изменились 1.	

(наименование должности)		(подпись)		(инициалы, фамилия)