Приложение N 2. Анкета для проведения собеседования (Рекомендуемый образец)

АНКЕТА

для проведения собеседования

"__" ___________________ 20__ г. ________________________________

(дата проведения собеседования) (место проведения собеседования)

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя, отчество (при их наличии) _________________________________________

3. Дата и место рождения __________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Место жительства (регистрации) в Российской Федерации на 6 февраля 1992

года (с указанием адреса) _________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Последнее место жительства (регистрации) в Российской Федерации (с

указанием адреса) _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Какое образование получили в Российской Федерации (СССР) (специальность,

факультет, название школы, училища, техникума, колледжа, института,

академии, университета, с указанием адреса)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Последнее место работы в Российской Федерации (название предприятия,

учреждения, организации, с указанием адреса) ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Прохождение службы в рядах Вооруженных сил России (СССР) (должность,

номер воинской части, военный округ, адрес)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Привлекались ли к уголовной ответственности (если да, то где, когда, по

каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, где

и когда отбывали наказание, дата освобождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Принимали ли гражданство Российской Федерации (если да, то где, когда,

каким органом вынесено решение) _________________________________

___________________________________________________________________________

11. Сведения о родителях (фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата и

место рождения, гражданство, место жительства с указанием адреса) _________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Сведения об имеющихся при себе документах (наименование документа,

серия, номер, когда и каким органом выдан) ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13. Имели ли паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий

личность гражданина Российской Федерации на территории Российской

Федерации, паспорт гражданина СССР образца 1974 года, заграничный паспорт

(если да, указать серию и номер, когда и каким органом выдан) ____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

14. Сведения о членах семьи и близких родственниках (фамилия, имя, отчество

(при их наличии), дата и место рождения, гражданство, место жительства с

указанием адреса) ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

15. Дата и обстоятельства выезда из Российской Федерации _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

16. С кем из родственников можно установить контакт в случае необходимости

(фамилия, имя, отчество (при их наличии), адрес, номер телефона)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Иные сведения ________________________________________________________

(информация, которая может послужить основанием

___________________________________________________________________________

для установления личности гражданина и подтверждения его гражданства)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата _______________________ Подпись ________________________