|
4.1. Фамилия рус. (при наличии)
|
|
|
4.2. Фамилия лат. (при наличии)
|
|
|
4.3. Имя/имена рус (при наличии)
|
|
|
4.4. Имя/имена лат. (при наличии)
|
|
|
4.5. Отчество рус. (при наличии)
|
|
|
4.6. Отчество лат. (при наличии)
|
|
|
4.7. Пол
|
 Мужской
|
Женский
|
4.8. Дата рождения
|
|
4.9. Государство рождения
|
|
|
|
4.10. Место рождения
|
|
|
4.11. Гражданство (подданство):
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
4.12. Государство постоянного проживания
|
|
|
4.13. Регион
|
|
|
4.14. Место получения визы:
|
|
Страна
|
|
|
Город
|
|
|
4.15. Место работы:
|
|
Название организации за рубежом
|
|
|
Должность
|
|
|
Адрес места нахождения организации
|
|
|
4.16 Документ, удостоверяющий личность:
|
Серия
|
|
Номер
|
|
Кем выдан
|
|
|
|
Дата выдачи
|
Действителен до
|
|
4.17. Адрес предполагаемого места пребывания:
|
|
Область, край, республика, автономный округ (область)
|
|
|
Район
|
|
|
Населенный пункт
|
|
|
Улица
|
|
Дом
|
|
|
Корпус
|
|
Строение
|
|
Квартира
|
|
Телефон
|
|
4.18. Ранее имеющиеся установочные данные (указываются через запятую):
|
Дата рождения
|
|
|
Фамилия рус. (при наличии)
|
|
|
Фамилия лат, (при наличии)
|
|
|
Имя/имена рус. (при наличии)
|
|
|
Имя/имена лат. (при наличии)
|
|
|
Отчество рус. (при наличии)
|
|
|
Отчество лат. (при наличии)
|
|