Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.
"Клинические рекомендации "Старческая астения" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г14

ШКАЛА ОЦЕНКИ БОЛИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ДЕМЕНЦИИ

Название на русском языке: Шкала оценки боли при тяжелой деменции

Оригинальное название: Pain Assessment In Advanced Dementia

Источник: Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and Psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) Scale. Journal of the American Medical Directors Association. 2003; 4: 9 - 15. doi: 10.1016/S1525-8610(04)70258-3.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: оценка боли при тяжелой деменции

Содержание (шаблон):

Шкала представляет ряд критериев, которые оценивает медицинский работник в зависимости от степени выраженности в случае, когда родственники отмечают ухудшение состояния пациента, но он не может рассказать об этом самостоятельно.

Поведение

0

1

2

Дыхание

Нормальное

Иногда затрудненное дыхание, краткий период гипервентиляции

Громкое затрудненное дыхание, длинный период гипервентиляции, Чейн-Стокса

Негативная вокализация

Нет

Одиночный вздох или стон; Тихий голос, негативное или неодобрительное содержание речи

Повторяющиеся крики, громкие вздохи или стоны, плач

Выражение лица

Улыбка или ничего не выражающее

Печальное, испуганное, хмурое

Морщится

Язык тела

Расслаблен

Напряжен, ерзает, малоподвижен

Скован, сжатые кулаки, согнутые колени, отталкивает проверяющего, дерется

Возможность утешить

Не требует утешения

Отвлекается или успокаивается на голос или прикосновение

Невозможно успокоить, отвлечь или ободрить

Ключ (интерпретация):

- 1 - 3 балла - слабая боль

- 4 - 6 баллов - боль средней тяжести

- 7 - 10 баллов - сильная боль

Приложение Г13. Шкала лиц для оценки интенсивности боли Приложение Г15. Шкала Морсе