Приложение 2

(оформляется на бланке организации)

В Управление промышленной безопасности

Российского агентства по боеприпасам

Прошу (выбрать нужное)

1) зарегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией:

2) перерегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией:

3) внести изменения в государственный реестр опасных производственных объектов сведений о следующих объектах, эксплуатируемых организацией:

4) внести изменения в государственный реестр опасных производственных объектов сведений об организации, эксплуатирующей опасные производственные объекты:

5) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией:

6) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих объектов не стало признаков опасности:

┌───┬────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┐

│ N │Наименование объекта│Сведения об изменении│Регистрационный N│

│п/п│ │ объекта │(для ранее заре- │

│ │ │ │гистрированных │

│ │ │ │объектов) │

├───┼────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ │ │ │

├───┼────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤

│ 2 │ │ │ │

├───┼────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤

│ 3 │ │ │ │

└───┴────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│ Сведения об организации │ Сведения об организации │

│ до изменения │ после изменения │

├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│ │ │

└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Приложения: 1. Карты учета объектов на __ л. в 3 экз.

(выбрать нужное) 2. Карты учета объектов до изменения

на __ л. в 1 экз.

3. Измененные карты учета объектов

на __ л. в 3 экз.

4. Заключение экспертизы промышленной

безопасности на __ л. в 1 экз.

5. Свидетельство о регистрации

на __ л. в 1 экз.

6. Копия свидетельства о регистрации

на __ л. в 1 экз.

7. Копии документов о списании

с баланса на __ л. в 1 экз.

Наименование организации

Почтовый адрес

Телефон Факс

Должность руководителя организации (Подпись) Ф.И.О.

Приложение 1. Карта учета объекта в государственном реестре опасных производственных объектов