Форма запроса Субъекта персональных данных на получение информации, касающейся обработки его персональных данных

ФГБУ "ФКП Росреестра"

_________________________________________

(адрес Оператора)

от ______________________________________

(Ф.И.О., номер основного документа,

удостоверяющего личность

_________________________________________

Субъекта или его законного представителя,

сведения о дате выдачи

_________________________________________

указанного документа и выдавшем органе,

_________________________________________

адрес, контактные данные)

ЗАПРОС

на получение информации, касающейся обработки персональных данных

Прошу предоставить мне для ознакомления следующую информацию,

касающуюся обработки моих персональных данных:

┌─┐

│ │ сведения об Операторе;

└─┘

┌─┐

│ │ подтверждение факта обработки моих персональных данных Оператором,

└─┘ а также цель такой обработки;

┌─┐

│ │ способы обработки моих персональных данных, применяемые Оператором;

└─┘

┌─┐

│ │ сведения о лицах, которые имеют доступ к моим персональным данным

└─┘ или которым может быть предоставлен такой доступ;

┌─┐

│ │ перечень обрабатываемых персональных данных и источник их

└─┘ получения;

┌─┐

│ │ сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

└─┘

┌─┐

│ │ сведения о том, какие юридические последствия может повлечь за

└─┘ собой обработка моих персональных данных.

_____________________ _________________ ___________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)