Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.
Приказ Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н (ред. от 26.09.2023) "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и...

Приложение N 2. Медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (учебно-тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" (форма)

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 23 октября 2020 г. N 1144н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 22.02.2022 N 106н)

(см. текст в предыдущей редакции)

(форма)

Название медицинской организации, штамп

Телефон, электронная почта

Медицинское заключение

о допуске к участию в физкультурных и спортивных

мероприятиях (учебно-тренировочных мероприятиях и спортивных

соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов

испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного

комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)"

Реестровый номер заключения ________________________

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ____________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Реестровый номер лица (физкультурника, спортсмена) ________________________

Дата выдачи, название выдавшего органа ____________________________________

Название мероприятия ______________________________________________________

Вид спорта (при наличии) __________________________________________________

Спортивная дисциплина (при наличии) _______________________________________

Этап спортивной подготовки (при наличии) __________________________________

По результатам медицинского осмотра, углубленного медицинского

обследования

ДОПУЩЕН

комиссией (вычеркнуть лишнее)

- к учебно-тренировочным мероприятиям

----------------------------

- к участию в спортивных соревнованиях

------------------------------------

- к участию в Физкультурных мероприятиях

--------------------------------------

- к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

--------------------------------------------------------

Ограничения, в том числе физических нагрузок, сроки ограничений: (ДА/НЕТ)

Описать: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи медицинского заключения _______________________________________

Медицинское заключение действительно до (указать дату) ____________________

Ответственное лицо медицинской организации _________/_____________________/

Подпись Фамилия, инициалы

Печать медицинской организации

Приложение N 19. Расчетные нормы нагрузки врача по спортивной медицине (из расчета времени на одно посещение) Приложение N 3. Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии (форма)