Социально-психологическая реабилитация инвалидов при хронических соматических заболеваниях

Хронические соматические заболевания способны влиять на психическую деятельность. К основным механизмам влияния хронических соматических заболеваний на познавательные процессы относятся интоксикация организма (заболевание почек, печени и др.) и гипоксия (заболевания легких, сердца и др.).

Наибольшее число и степень психопатологических состояний, как правило, наблюдается на этапах госпитализации, особенно при хирургическом вмешательстве на пре- и постоперационном периодах.

После выписки степень психопатологических проявлений ослабевает вплоть до их исчезновения, а роль семейной поддержки возрастает в связи с выпиской и организацией быта в новых условиях. На данном этапе эмоциональное состояние больного может ухудшаться из-за несоответствия поведения близких ожиданиям больного, что впоследствии может привести к его социальной депривации.

Наиболее общей неспецифической формой реагирования организма на соматическое неблагополучие является астения. В отличие от степени функционального нарушения организма астения может либо пройти через определенное время, либо остаться на длительное время, стойко снижая работоспособность больного.

В зависимости от течения заболевания, социальной ситуации развития астеническое состояние может прогрессировать или регрессировать. Преморбидные особенности личности способны повлиять на тип реагирования на болезнь. К проявлениям астенического состояния относят личностные изменения (снижение интересов к работе, семье, общественной жизни, уплощение эмоционального реагирования и др.).

Все эти особенности обуславливают значимость социально-психологической реабилитации данной категории инвалидов.

Методы социально-психологической реабилитации при хронических соматических заболеваниях у взрослых разнообразны и направлены как на коррекцию высших психических функций (повышение энергетического потенциала психической деятельности, профилактика нарушений операциональной стороны), так и на консультирование и психотерапию (в большей степени направленных на ресоциализацию и снижение функциональных последствий инвалидности).

При полностью сохранном состоянии познавательных процессов гражданина, страдающего хроническим соматическим заболеванием, по нашему мнению, внимание следует уделять его личностным особенностям. В зависимости от характера личностной реакции на болезнь будет определяться степень и направление социально-психологической реабилитации. Даже в случае наиболее гармоничного реагирования на болезнь можно сделать предположение о наличии критических периодов в жизни инвалида, когда ему может понадобиться консультативная помощь со стороны психолога.

Отправной точкой социально-психологической реабилитации инвалида с хронической соматической патологией является характер внутренней картины болезни.