Приложение. Заявление об определении доверенного лица удостоверяющего центра федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственной регистрации юридических лиц (форма)

Приложение

к Правилам определения доверенных

лиц удостоверяющего центра

федерального органа исполнительной

власти, уполномоченного

на осуществление государственной

регистрации юридических лиц

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об определении доверенного лица удостоверяющего центра

федерального органа исполнительной власти, уполномоченного

на осуществление государственной регистрации юридических лиц

В соответствии с Федеральным законом "Об электронной подписи" прошу

определить

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование юридического лица)

доверенным лицом удостоверяющего центра федерального органа исполнительной

власти, уполномоченного на осуществление государственной регистрации

юридических лиц (далее - доверенное лицо), сроком на _____________________.

(указывается срок

не более 3 лет)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Дополнительные сведения: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

в том числе сведения об аккредитации удостоверяющего центра:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

С Правилами определения доверенных лиц удостоверяющего центра

федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление

государственной регистрации юридических лиц, утвержденными постановлением

Правительства Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. N 1987 "О порядке

определения доверенных лиц удостоверяющего центра федерального органа

исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственной

регистрации юридических лиц", ознакомлен.

Контактным лицом по вопросу определения доверенного лица является:

________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________

(контактный телефон)

________________________________

(адрес электронной почты)

Уведомление об определении (об отказе в определении) доверенного лица

просьба направить по адресу электронной почты:

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты)

Приложение: 1. ___________________________________________

2. ___________________________________________

3. ___________________________________________

4. ___________________________________________

Руководитель

(иное уполномоченное лицо)

/

/

(наименование юридического лица)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

"__" ___________________ 20__ г.