МЕДИЦИНА

Вводятся в действие новая учетная форма медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" и порядок ее ведения

Одновременно вводятся новая форма отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", а также порядок ее заполнения и сроки представления.

Утрачивает силу Приказ Минздрава России от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению".

(Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н)

Система документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в электронной форме должна организовываться в соответствии с установленным порядком

Порядок распространяется на медицинских работников, фармацевтические организации, фармацевтических работников, ТФОМС, страховые медицинские организации, операторов информационных систем, с использованием которых ведется медицинская документация в форме электронных документов, пациентов, органы или организации, которым в соответствии с законодательством может предоставляться доступ к медицинской документации, а также на медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.

Медицинская документация ведется в форме электронных документов без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде и при условии выполнения иных установленных требований.

Электронный медицинский документ формируется медицинским работником или фармацевтическим работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, информационной системы фармацевтической организации, ГИСЗ субъекта РФ, информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или ЕГИСЗ.

Электронные медицинские документы, регистрация которых предусмотрена в Федеральном реестре электронных медицинских документов (РЭМД) ЕГИСЗ, подлежат регистрации в РЭМД в течение одного рабочего дня со дня их формирования.

Электронные медицинские документы хранятся в информационной системе, которая используется для формирования электронного медицинского документа, не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе.

В случае, если законодательством РФ или договором оказания платных медицинских услуг предусмотрено представление медицинской документации пациенту (его законному представителю) или в государственный орган на бумажном носителе, медицинская организация обязана по запросу пациента (его законного представителя) или государственного органа за свой счет изготавливать бумажную копию электронного медицинского документа.

При личном обращении пациента (его законного представителя) в медицинскую организацию с указанным запросом бумажная копия электронного медицинского документа предоставляется ему в день обращения, а при представлении запроса по почте либо в форме электронного документа - в соответствии с установленными Минздравом России порядком и сроками.

(Приказ Минздрава России от 07.09.2020 N 947н)