Карточка анализа крупы (Отраслевая форма N ЗПП-47б)

┌───────────────┐

Код по ОКПО │ │

└───────────────┘

Организация __________________

КАРТОЧКА АНАЛИЗА КРУПЫ

от "__" ___________ 20__ г.

Род крупы ________________________________________________________

Проба отобрана ___________________________________________________

(фамилия, инициалы)

Проба отобрана в соответствии с ГОСТ _____________________________

Дата отбора пробы ________________________________________________

Место отбора пробы _________________________ Масса пробы ______ г.

Станция (порт, пристань) отправления _____________________________

Отправитель ______________________________________________________

Номер сертификата (удостоверения о качестве) _____________________

Номер вагона, автомобиля, наименование судна (баржи) _____________

Номер и дата товарно - транспортной накладной __ Масса партии _ кг

Количество мест (или насыпью) _____________________________________

Станция (порт, пристань) назначения _______________________________

Получатель ________________________________________________________

Проба отобрана для проверки качества на соответствие требованиям

ГОСТ (ТУ), условиям договора купли - продажи, контракта по

показателям: _____________________________________________________

Вид упаковки пробы _______________________________________________

__________________________________________________________________

Наружный осмотр партии

Состояние ___________ Цвет _____________ Запах ___________________

Однородность _____________________________________________________

Зараженность вредителями _________________________________________

Состояние вагона, автомашины, судна (баржи), тары ________________

__________________________________________________________________

Проба отобрана ___________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)