Приложение. Заявка на осуществление выплаты негосударственным организациям и индивидуальным предпринимателям, использующим животных в сфере циркового искусства (форма)

Приложение

к Правилам предоставления в 2020 году

субсидии из федерального бюджета

Ассоциации специалистов и организаций

по содействию работе и защите

законных интересов передвижных

цирков в целях оказания поддержки

негосударственным организациям

и индивидуальным предпринимателям,

использующим животных в сфере

циркового искусства

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВКА

на осуществление выплаты негосударственным организациям

и индивидуальным предпринимателям, использующим животных

в сфере циркового искусства

(полное наименование организации или индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование (для организаций)

Организационно-правовая форма (для организаций)

Место нахождения и адрес (для организаций) или адрес регистрации (для индивидуальных предпринимателей)

Почтовый адрес

Реквизиты счета организации или индивидуального предпринимателя (ИНН, КПП, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, ОКАТО, ОКПО, ОКВЭД, ОКТМО, ОГРН, ОКОПФ)

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

Телефон

Адрес электронной почты

Наименование должности руководителя (для организаций)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (для организаций)

Цели создания и основные виды деятельности (не более трех) в соответствии с учредительными документами (для организаций)

Количество животных, находящихся на балансе организации или в собственности индивидуального предпринимателя, по видам (единиц)

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю.

(должность руководителя)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ____________ г. М.П.