1. Наряд

Руководителю работ ________________________________________________________

1.1. Производителю работ __________________________________________________

(должность, наименование подразделения,

фамилия и инициалы)

с бригадой в составе ___ человек поручается произвести следующие работы: __

___________________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры

безопасности: _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

1.3. Начать работы: в __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.

1.4. Окончить работы: в __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.

1.5. Наряд выдал __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлены

Производитель работ ___________ "__" ______ 20__ г. _______________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Допускающий ___________ "__" ______ 20__ г. _______________________

(подпись) (фамилия и инициалы)