Приложение N 2. Заявление об исключении аккредитованного лиц из Единого реестра органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза в качестве органа по сертификации/испытательной лаборатории (центра)/органа инспекции (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной службой

по аккредитации государственной услуги

по рассмотрению заявлений о включении

аккредитованных лиц в национальную часть

Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, о внесении изменений в национальную

часть Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, об исключении из национальной части

Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, утвержденному приказом

Федеральной службы по аккредитации

от 6 июля 2020 г. N 128

Форма

В Федеральную службу по аккредитации

Заявление

об исключении аккредитованного лиц из Единого реестра

органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза

в качестве органа по сертификации/испытательной лаборатории

(центра)/органа инспекции

(нужное оставить)

1. ____________________________________________________________________

заявитель - полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

номер телефона

___________________________________________________________________________

адрес электронной почты, наименование сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

___________________________________________________________________________

адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной

области аккредитации

__________________________________________________________________________.

уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц

(номер аттестата аккредитации)

2. Сведения о включении в национальную часть Единого реестра органов по

оценке соответствия Евразийского экономического союза.

3. Заявление об исключении аккредитованного лиц из Единого реестра

органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза в качестве

органа по сертификации/испытательной лаборатории (центра)/органа инспекции

подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя

(представителя заявителя) в соответствии с законодательством Российской

Федерации. В случае если от имени заявителя выступает уполномоченное им

лицо, представляются документы, подтверждающие полномочия такого лица.

4. Опись прилагаемых документов (при наличии).

Руководитель юридического лица (уполномоченный представитель)

подпись

Ф.И.О. (при наличии)

"__" ________________ 20__ г.