Приложение N 3. Заявление об исправлении технической ошибки в выданном в результате предоставления государственной услуги документе/в сведениях, внесенных в национальную часть Единого реестра (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной службой

по аккредитации государственной услуги

по рассмотрению заявлений о включении

аккредитованных лиц в национальную часть

Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, о внесении изменений в национальную

часть Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, об исключении из национальной части

Единого реестра органов по оценке

соответствия Евразийского экономического

союза, утвержденному приказом

Федеральной службы по аккредитации

от 6 июля 2020 г. N 128

Форма

В Федеральную службу по аккредитации

Заявление

об исправлении технической ошибки в выданном в результате

предоставления государственной услуги документе/в сведениях,

внесенных в национальную часть Единого реестра

(нужное оставить)

1. ____________________________________________________________________

заявитель - полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

номер телефона

___________________________________________________________________________

адрес электронной почты, наименование сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

___________________________________________________________________________

адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности

в заявленной области аккредитации

__________________________________________________________________________.

уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц

(номер аттестата аккредитации)

2. Сведения о включении в национальную часть Единого реестра органов по

оценке соответствия Евразийского экономического союза.

3. Документы, подтверждающие наличие в выданном в результате

предоставления государственной услуги документе или в сведениях, внесенных

в национальную часть Единого реестра, технической ошибки <1>.

4. Вся информация, содержащаяся в документах, подтверждающих наличие в

выданном в результате предоставления государственной услуги документе или в

сведениях, внесенных в национальную часть Единого реестра, технической

ошибки, является достоверной.

5. Опись прилагаемых документов.

Руководитель <2> юридического лица (уполномоченный представитель)

подпись

Ф.И.О. (при наличии)

"__" ________________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Прилагаемые к заявлению документы подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью.

<2> Подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя (представителя заявителя) в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае если от имени заявителя выступает уполномоченное им лицо, представляются документы, подтверждающие полномочия такого лица.