Приложение N 11. Справка об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности (Форма)

Бланк структурного подразделения __________________________________

Федеральной службы по надзору (указывается наименование

в сфере образования и науки, юридического лица/Ф.И.О.

ответственного за предоставление физического лица)

государственной услуги __________________________________

по лицензированию (указывается адрес места

образовательной деятельности нахождения юридического лица)

СПРАВКА

об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий

на осуществление образовательной деятельности

В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по

состоянию на ___________________ отсутствуют сведения о лицензии на

(указывается дата)

осуществление образовательной деятельности, выданной Федеральной службой по

надзору в сфере образования и науки ______________________________________.

(указывается наименование юридического

лица в соответствии с заявлением

о предоставлении сведений о лицензии

на осуществление образовательной

деятельности)

________________________ ________________________ _________________________

(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя,

уполномоченного лица лица структурного отчество (при наличии)

структурного подразделения уполномоченного лица

подразделения Федеральной службы структурного

Федеральной службы по надзору в сфере подразделения

по надзору в сфере образования и науки, Федеральной службы

образования и науки, ответственного по надзору в сфере

ответственного за предоставление образования и науки,

за предоставление государственной услуги ответственного

государственной услуги по лицензированию за предоставление

по лицензированию образовательной государственной услуги

образовательной деятельности) по лицензированию

деятельности) образовательной

деятельности)