Страницы 10 - 69

─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────

Сведения об опыте работы │ Сведения об опыте работы

┌────┬─────────────────┬────────────────────┐│┌───────────────┬─────────┬───────┬──────────────────┐

│Дата│ Наименование │ Вид проведенной │││ Место работ │Продолжи-│Макси- │ Подпись лица, │

│ │ предприятия, │ работы, номер │││ │тельность│мальная│ ответственного │

│ │ проводившего │ наряда-допуска │││ │работ (в │высота,│ за производство │

│ │ работы │ │││ │часах) │(м) │ работ, печать │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤││ │ │ │ организации (при │

│ │ │ │││ │ │ │ наличии) │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┬──┬───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────┼────────────────────┤│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

│ │ │ │││ │ │ │ │ │ │

└────┴─────────────────┴────────────────────┘│├───────────────┼──┼──┼───┼───────┼──────────────────┤

││ │ │ │ │ │ │

│└───────────────┴──┴──┴───┴───────┴──────────────────┘

│ ИТОГО:

─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────