Приложение N 10. Свидетельство о минимальном составе экипажа судна (Рекомендуемый образец)

Приложение N 10

к Положению

о минимальном составе

экипажей самоходных

транспортных судов

Рекомендуемый образец

Наименование органа, выдавшего свидетельство

Свидетельство N

о минимальном составе экипажа судна

1. Название судна, тип, проект, год постройки, номер, присвоенный судну Международной морской организацией (при наличии):

2. Наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес судовладельца:

3. Режим использования судна по времени:

4. Режим работы экипажа по времени:

5. Район и условия плавания:

6. Степень автоматизации (несение машинной вахты):

7. Совмещение должностей:

8. Наличие спальных мест или мест для сидения (для пассажирских судов):

9. Грузоподъемность, т (для грузовых судов):

10. Мощность главных двигателей, кВт (для буксировщиков и толкачей):

11. Минимальный состав экипажа судна:

Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица, выдавшего свидетельство

Печать органа, выдавшего свидетельство

Дата выдачи свидетельства