Документ утрачивает силу с 1 сентября 2024 года в связи с изданием Приказа Ростехнадзора от 21.02.2024 N 62, утвердившего новую форму.

I. Общие сведения и краткая характеристика гидротехнического сооружения

I. Общие сведения и краткая характеристика

гидротехнического сооружения

1. Полное и сокращенное наименование гидротехнического сооружения

(далее - ГТС):

___________________________________________________________________________

2. Дата ввода ГТС в эксплуатацию (указываются реквизиты акта

государственной комиссии приемки ГТС в эксплуатацию):

___________________________________________________________________________

3. Сведения о собственнике ГТС:

3.1. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная):

___________________________________________________________________________

3.2. Собственник ГТС: Российская Федерация, субъект Российской

Федерации (наименование), муниципальное образование (наименование),

организация (полное и сокращенное (при наличии) наименование, ИНН, ОГРН,

адрес, телефон, адрес электронной почты (при наличии)), физическое лицо

(Ф.И.О., паспортные данные):

___________________________________________________________________________

4. Сведения об эксплуатирующей организации:

4.1. Полное и сокращенное (при наличии) наименование эксплуатирующей

организации (ИНН, ОГРН, адрес, телефон, адрес электронной почты (при

наличии)):

___________________________________________________________________________

4.2. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

организации:

___________________________________________________________________________

4.3. Форма передачи функций по эксплуатации ГТС эксплуатирующей

организации (хозяйственное ведение, оперативное управление, договор аренды,

договор на оказание услуг, по иным основаниям):

___________________________________________________________________________

4.4. Численность и квалификация работников соответствующего

подразделения эксплуатирующей организации, на которое возложены функции

эксплуатации ГТС, наличие специалистов с гидротехническим образованием:

___________________________________________________________________________

5. Сведения о разработчике проекта ГТС (полное и сокращенное (при

наличии) наименование проектной организации, для существующей в настоящее

время организации - ИНН, ОГРН, адрес, телефон, адрес электронной почты (при

наличии)):

___________________________________________________________________________

6. Сведения о строительных организациях, выполнивших строительство ГТС

и монтаж оборудования, генеральных подрядчиках (полное и сокращенное (при

наличии) наименование организации, а в случае, если организация существует

в настоящее время, - ИНН, ОГРН, адрес, телефон, адрес электронной почты

(при наличии), наименование правопреемника):

___________________________________________________________________________

7. Дата предшествующего регулярного обследования ГТС:

___________________________________________________________________________

8. Сведения о финансовом обеспечении гражданской ответственности за

вред, который может быть причинен в результате аварии ГТС:

8.1. Источник возмещения вреда, который может быть причинен в

результате аварии ГТС:

___________________________________________________________________________

8.2. Значения вероятного вреда, который может быть причинен в

результате аварии ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии

ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС:

___________________________________________________________________________

8.3. Наименование и адрес организации-страховщика; размер страховой

суммы по договору обязательного страхования гражданской ответственности,

реквизиты и срок действия договора страхования:

___________________________________________________________________________

9. Местонахождение и основные параметры ГТС:

9.1. Наименование субъекта Российской Федерации, муниципального

образования, бассейнового округа, на территории которого расположено ГТС:

___________________________________________________________________________

9.2. Название водного объекта, на котором расположено ГТС,

местоположение створа ГТС - расстояние от устья или истока водотока,

водосборная площадь:

___________________________________________________________________________

9.3. Сведения о предоставлении в пользование земельного участка,

необходимого для размещения ГТС (реквизиты документа, устанавливающего

право собственности или иные права на земельный участок):

___________________________________________________________________________

9.4. Расчетный максимальный расход воды (обеспеченность), включая

основной, поверочный расчетные случаи:

___________________________________________________________________________

9.5. Суммарный сбросной расход воды через все водопропускные сооружения

(с учетом аккумулирования части стока реки в водохранилище), включая

основной, поверочный расчетные случаи:

___________________________________________________________________________

9.6. Общая длина напорного фронта обследуемого ГТС, отметки нормального

и форсированного подпорного уровней, для ГТС накопителей - максимальная

отметка уровня воды, максимальная отметка заполнения, проектная и

фактическая:

___________________________________________________________________________

9.7. Наличие и общая характеристика существующих ГТС и/или прочих

сооружений каскада водохранилищ на реке и ее притоках выше и ниже створа

водоподпорных ГТС, формирующих водный режим бассейна реки, в том числе в

случаях аварий ГТС:

___________________________________________________________________________

9.8. Информация и общие характеристики ГТС, входящих в комплекс

обследуемого ГТС:

___________________________________________________________________________

10. Краткое описание ГТС:

10.1. Назначение, класс и вид ГТС, фактический и нормативный срок

эксплуатации ГТС, класс опасности, класс токсичности складируемых отходов:

___________________________________________________________________________

10.2. Тип грунтов основания ГТС, сведения о материалах и параметрах

основных элементов ГТС, длина, ширина ГТС по гребню и подошве, максимальная

строительная высота, тип дренажа и откосов ГТС, максимальная водопропускная

способность ГТС, максимальный расчетный напор:

___________________________________________________________________________

10.3. Сведения о водном объекте, расположенном в верхнем и нижнем

бьефах ГТС: название, назначение, дата ввода в эксплуатацию, объем, площадь

поверхности, длина, глубина, режим регулирования, температурный режим

водного объекта, расстояние между створами плотин водных объектов по

водотоку, сведения о ледоставе:

___________________________________________________________________________

10.4. Сведения об имевших место реконструкциях и капитальных ремонтах

ГТС за последние 5 лет:

___________________________________________________________________________

10.5. Общая характеристика природных условий в зоне расположения ГТС

(природно-климатические условия, гидрологические, топографические сведения,

инженерно-геологические и геокриологические условия, сейсмичность):

___________________________________________________________________________

10.6. Сведения о прошедших паводках в створе ГТС за период их

эксплуатации (год и расход паводка, превышающего или близкого к

расчетному):

___________________________________________________________________________

10.7. Наличие декларации безопасности ГТС, разрешения на эксплуатацию

ГТС, согласованных в установленном порядке правил эксплуатации ГТС, правил

эксплуатации водохранилищ, правил использования водных ресурсов, срок их

действия:

___________________________________________________________________________